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Test monofilamento Semmes-Weisntein
El monofilamento está diseñado para doblarse con una fuerza de 10 gramos independientemente de la fuerza del explorador.
Detectar alteraciones de las fibras nerviosas. Valoraremos si el paciente tiene la sensibilidad alterada. Si la prueba sale alterada significa que tiene disminuida la protección frente a objetos agresivos. Es decir, si se roza con el zapato no tendrá la señal protectora que le dice que se tiene que quitar el zapato o ponerse una protección y esto nos llevará a una úlcera. El valor predictivo positivo para neuropatía es del 84-100% si un diabético tiene alterado el test. No obstante, si el test es normal no se puede descartar neuropatía diabética ya que el valor predictivo negativo es de 36-93%.
Es la prueba aislada de mayor valor predictivo de lesión y cuenta con una sensibilidad entre el 66-91% y una especificidad entre el 34-68%.
Modo de Empleo
1.- Gire la cabeza del aparato para colocar el monofilamento en un ángulo de 90°
2.- Sostenga el equipo por la base plástica apuntando el monofilamento en dirección a la zona de revisión
3.- Realice un ligero movimiento de acercamiento al área de revisión generando un toque ligero a la piel como se muestra en la Figura 1
IMPORTANTE no se aplique el monofilamento Directo en Ulceras, heridas abiertas, cicatrízales o callosidades, aplíquese en el contorno de estas
4.- Mantenga el monofilamento en contacto con la piel de 1 a 2 segundos, aplique presión lo suficiente para que el monofilamento se doble como esta indicado en la Figura 2
5.- Repita el procedimiento en las áreas indicadas por círculos de la imagen inferior en ambos pies
6.- utilice un diagrama como el de la imagen y marque con un signo de (+) el punto en el que se tuvo la sensibilidad al toque del monofilamento y con un signo de (-) en las áreas que no tuvieron sensibilidad al toque
Zonas a realizar la prueba
Se aconseja como mínimo 6 puntos por pie:
Los puntos a valorar en ambos pies son:
Planta del pie
Falange distal de primer, tercer y quinto dedo
Cabeza del primer, tercer y quinto metatarsiano
Dos en medio del pie a nivel de las bases de tercer y quinto metatarsiano
En el talón
Dorso del pie
En el repliegue entre el 1er y 2º dedo
En la parte media central
7.- El monofilamento es reutilizable realice una limpieza y desinfección por medio de alcohol después de cada uso
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